冠心病被稱作是“人類(lèi)的第一殺手”，已成為威脅人類(lèi)健康的主要疾病之一。自1958年世界上首個(gè)冠狀動(dòng)脈造影以來(lái)，冠狀動(dòng)脈造影一直被作為診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但伴隨進(jìn)入21世紀(jì)，其局限性日漸顯現(xiàn)，而腔內(nèi)影像學(xué)則應(yīng)運(yùn)而生，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)醫(yī)療，OCT（光學(xué)相干斷層成像術(shù)）就是其中杰出代表，OCT分辨率高達(dá)4-10um，可以把直徑僅為幾毫米冠狀動(dòng)脈放大將近100倍，打個(gè)比方相當(dāng)于給小小的冠脈血管做了一個(gè)“高分辨率CT”。
近日，我院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)利用該技術(shù)，為一名男性老年患者實(shí)施了精準(zhǔn)治療，使患者轉(zhuǎn)危為安。
術(shù)前患者勞輒胸痛，胸痛胸悶已1年余，并有高血壓、糖尿病基礎(chǔ)性疾病，3年前曾行冠狀動(dòng)脈造影和右冠支架治療。6月15日，曲虹主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，在趙偉、王峰和王盛青副主任醫(yī)師等密切配合下，為該患者實(shí)施了OCT指導(dǎo)下的精準(zhǔn)治療。本次采用OCT檢查發(fā)現(xiàn)患者左冠前降支在嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上伴有重度鈣化，非常清晰顯示鈣化部位和嚴(yán)重程度，其近段270°-360°環(huán)形鈣化，伴有棘狀鈣化小結(jié)突入血管腔內(nèi)，帶來(lái)后果是無(wú)法直接植入支架，并有可能導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生。為此團(tuán)隊(duì)采取了冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋磨術(shù)，銷(xiāo)蝕鈣化斑塊，最終為患者順利植入支架。術(shù)后患者癥狀明顯緩解，日常步行可達(dá)1萬(wàn)多步，康復(fù)出院。
作為醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)，OCT開(kāi)創(chuàng)了冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)影像檢查的里程碑。此次，宣城市中心醫(yī)院完成首例冠脈OCT，填補(bǔ)了一項(xiàng)高端技術(shù)項(xiàng)目，標(biāo)志著宣城市冠心病診療水平再上新臺(tái)階，達(dá)到了省內(nèi)先進(jìn)技術(shù)水平，今后可為宣城市冠心病患者提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)，也實(shí)現(xiàn)宣城市冠心病治療領(lǐng)域的再突破。