顯微外科技術是指在光學顯微鏡或放大鏡下，利用特制的顯微器械所進行的一種細微精巧的手術操作，而這些手術在傳統(tǒng)的肉眼直視下則較難順利地完成。該項技術可以使手術更加精確、手術并發(fā)癥顯著減少、療效明顯提高，患者住院時間和費用可縮減。目前已廣泛應用于腦、脊髓和周圍神經(jīng)傷病的外科治療中，并已成為神經(jīng)外科中不可缺少的基本技術。
2012年底，我院神經(jīng)外科引進顯微鏡、動力系統(tǒng)及牽引系統(tǒng)，并安排人員到上海華山醫(yī)院及南京軍區(qū)總院學習，目前已經(jīng)連續(xù)開展顯微外科手術，成功切除腦室、CPA區(qū)腫瘤，有效填補了我院神經(jīng)外科手術技術項目的空白，并獲得良好的社會效益。
腦室腫瘤和CPA區(qū)腫瘤均為顱內腫瘤，由于腫瘤位置較深且周圍有重要神經(jīng)血管結構，容易阻塞腦脊液循環(huán)通路，患者可出現(xiàn)頭痛頭暈、視力障礙、行走困難、認知缺陷、癲癇發(fā)作等癥狀。常規(guī)的肉眼手術切除腫瘤困難，必須通過顯微鏡下操作，因此手術難度較高、風險很大，以下為神經(jīng)外科開展的顯微外科手術及跟蹤報道。
病例一：患者，男性，68歲，住院號00661，因頭痛、頭暈4月余加重2周入院，CT及MRI示右側腦室腫瘤。術前討論及術前診斷：①星形膠質細胞瘤 ②室管膜下室管膜瘤 ③中樞神經(jīng)細胞瘤。2013年1月13日，在全麻下行右額開顱經(jīng)皮層造瘺入路側腦室腫瘤切除術。手術結果：顯微鏡下腫瘤全切除。術后護送患者進住ICU病房，24小時病情恢復平穩(wěn)后，轉入神經(jīng)外科普通病房繼續(xù)監(jiān)護治療。手術近期效果：頭痛、頭暈癥狀完全緩解，飲食恢復正常，術后一周下床行走活動，無腦積水、腦積液漏等手術并發(fā)癥。病理診斷：神經(jīng)膠質瘤Ⅱ—Ⅲ 級。隨訪6個月，恢復良好，生活自理，KPS評分＞80。隨訪電話：15005633797