患者,男,60歲,因“丘腦出血、高血壓3級(很高危)、2型糖尿病”入住神經(jīng)內(nèi)科,患者因嚴重代謝性酸中毒導致心跳驟停,經(jīng)心肺復蘇5分鐘后恢復了自主循環(huán),并轉(zhuǎn)入ICU;颊邍乐氐拇x性酸中毒以及急性腎功能衰竭,我們應用枸櫞酸鈉局部抗凝進行了持續(xù)床邊血液凈化(CRRT)治療;颊吣壳耙衙摍C拔管,正常交流,腎功能也已恢復正常。
2015年我科開展的CRRT治療,一般使用普通肝素抗凝,普通肝素對全身凝血功能影響大,導致出血風險顯著增加;無肝素容易發(fā)生透析器和管路凝血,而局部枸櫞酸抗凝較好地平衡了出血傾向和抗凝矛盾。于是科主任帶頭學習和鉆研,今年6月特請來臨床支持專員到科室授課并指導大家操作。該患者的成功救治,其中得益于該方法的應用,該項技術(shù)的應用在我市處于領(lǐng)先水平。(文/圖 徐月文)
