ERCP是指將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道插入造影導管至乳頭開口部，注入造影劑后X線攝片，以顯示胰膽管的技術(shù)。由于ERCP不用開刀，創(chuàng)傷小，手術(shù)時間短，并發(fā)癥較外科手術(shù)少，住院時間也大大縮短，深受患者歡迎。在短短幾十年中ERCP在臨床上取得了巨大的成績，已成為當今胰膽疾病重要的檢查和治療手段。
我國經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）技術(shù)起步于20世紀70年代初，歷經(jīng)近半個世紀的發(fā)展與推廣，目前已經(jīng)成為國內(nèi)診斷和治療膽胰疾病的重要手段。
但是，ERCP 是一項侵入性的內(nèi)鏡操作，對操作者技術(shù)要求較高，同時，ERCP在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都有很多影響因素，高質(zhì)量的術(shù)前準備及術(shù)后護理都是ERCP取得良好效果的重要保證。
下面給大家總結(jié)了ERCP術(shù)前術(shù)后的注意事項，供大家參考：
一、術(shù)前指導：
1.有造影劑過敏史的請及時告知醫(yī)生。
2.術(shù)前常規(guī)禁食禁水6小時以上，有服用特殊藥物者，可提前咨詢醫(yī)生是否繼續(xù)服用。
3.提前在床上練習俯臥位，因為俯臥位可以使身體后部顯露，腹腔容積增大，有利于造影檢查，無法俯臥位的患者可取左側(cè)臥位。
4.術(shù)后需絕對臥床，可先準備好尿壺和便盆，提前在床上訓練解二便。
5.手術(shù)當日需更換手術(shù)衣，去除活動義齒和金屬飾品。
6.手術(shù)前左手臂建立靜脈通道，以利于靜脈麻醉及病情急危重患者的搶救，是手術(shù)順利進行的重要保證。
7.術(shù)前半小時遵醫(yī)囑給予消炎痛栓。
8.給予患者心理支持，緩解患者緊張焦慮情緒。
二、術(shù)后護理
飲食：
術(shù)后常規(guī)遵醫(yī)囑禁食禁飲，禁食期間可漱口，保持口唇濕潤。后期根據(jù)病情逐步開放飲食，從清流質(zhì)開始如米湯。
活動：
術(shù)后需臥床休息，待病情穩(wěn)定，可在醫(yī)護人員指導下逐步增加活動量。
鼻膽管的管理：
術(shù)后放置鼻膽管的患者應(yīng)于體外妥善固定導管，床上翻身注意避免牽拉，以防意外脫出，由護士動態(tài)觀察引流液的顏色和量。
病情觀察：
監(jiān)測生命體征，部分患者需進行心電監(jiān)護。術(shù)后3小時及次日凌晨需抽取血標本檢查血淀粉酶等指標。
用藥指導 ：
術(shù)后應(yīng)常規(guī)用抗生素3天，注意觀察有無體溫上升，須注意化膿性膽管炎的發(fā)生，若于異常，及時報告醫(yī)生處理，指導患者遵醫(yī)囑按時服藥。
并發(fā)癥的觀察：
1、ERCP術(shù)后胰腺炎
主要表現(xiàn)為中上腹疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、血尿淀粉酶升高。
2、出血
主要表現(xiàn)為頭暈、心悸、乏力、黑便或便血、嘔血、嚴重者血壓下降甚至休克，對有鼻膽管引流者可引流出血性液體。
3、穿孔
主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的上腹部疼痛并持續(xù)性加重，可伴反射性嘔吐，X線腹部平片提示有膈下游離氣體。
4、急性膽管炎
主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、出現(xiàn)黃疸或黃疸加深，并伴腹痛。
三、健康教育
避免刺激、粗燥、過冷、及高脂、高蛋白飲食，少量多餐，勿暴飲暴食，生活要有規(guī)律，保持情緒穩(wěn)定，教會患者自我觀察病情，遵醫(yī)囑門診復查，行內(nèi)置管一般通暢3-4個月，若再次出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱，說明內(nèi)置管發(fā)生移位或阻塞，及時到醫(yī)院檢查和更換，鼻膽引流管由于有膽汁外流，引流期為一個月，正常情況下可根據(jù)通暢情況復診。