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          90歲阿爾茨海默病患者重獲"心"生——我院突破高齡癡呆患者心臟起搏治療禁區(qū)
          發(fā)布日期:2025/4/15   發(fā)布者:管理員   閱讀次數(shù):302 次 [關(guān)閉]

          【醫(yī)學(xué)新突破】

          近日,我院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)再攀技術(shù)高峰,成功為一名90歲合并阿爾茨海默病的超高齡患者實(shí)施Micra無(wú)導(dǎo)線起搏器植入術(shù)。這臺(tái)刷新省內(nèi)高齡認(rèn)知障礙患者起搏治療紀(jì)錄的手術(shù),標(biāo)志著我院在復(fù)雜高危心臟起搏治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)技術(shù)壁壘突破,為特殊人群心臟介入治療開辟新路徑。

           

          【生死時(shí)速】

          患者盧老先生因突發(fā)頭暈急診入院,心電圖揭示致命性2:1房室傳導(dǎo)阻滯,心室率僅43次/分,猝死風(fēng)險(xiǎn)如懸劍頂。更棘手的是,患者合并慢性阻塞性肺病急性加重、慢性心力衰竭,特別是存在嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙,傳統(tǒng)起搏器植入術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)常規(guī)患者3倍,導(dǎo)線脫落概率更是陡增。 

           

          【攻堅(jiān)紀(jì)實(shí)】

          面對(duì)多重挑戰(zhàn),在王峰教授領(lǐng)銜下,起搏器植入團(tuán)隊(duì)組長(zhǎng)王萍副主任醫(yī)師創(chuàng)新采用"三維定位+微創(chuàng)穿刺"復(fù)合術(shù)式。3月14日,僅用28分鐘便經(jīng)股靜脈將僅維生素膠囊大小的Micra起搏器精準(zhǔn)定位于右心室間隔部。術(shù)后即刻監(jiān)測(cè)顯示起搏閾值0.4V@0.4ms,阻抗980Ω,各項(xiàng)參數(shù)完美達(dá)標(biāo);颊叽稳占磳(shí)現(xiàn)自主活動(dòng),術(shù)后一周步行出院,日;顒(dòng)耐力提升60%。

           

          【技術(shù)解碼】

          "這枚重量?jī)H2克的’心臟衛(wèi)士’,正在改寫危重患者救治規(guī)則。"王萍副主任醫(yī)師詳解技術(shù)優(yōu)勢(shì):相較于傳統(tǒng)術(shù)式,Micra無(wú)導(dǎo)線系統(tǒng)避免開胸和囊袋制作,創(chuàng)傷面積縮小96%;其特有的自適應(yīng)頻率應(yīng)答功能,可智能調(diào)節(jié)50-120次/分的心率區(qū)間;納米級(jí)電極設(shè)計(jì)使感染風(fēng)險(xiǎn)降低83%,特別適用于伴認(rèn)知障礙、免疫低下等特殊人群。

           

          【學(xué)科瞭望】

          作為省內(nèi)率先開展無(wú)導(dǎo)線起搏技術(shù)的醫(yī)療中心,我院心內(nèi)科已構(gòu)建"術(shù)前智能評(píng)估-術(shù)中三維導(dǎo)航-術(shù)后遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)"的全流程管理體系。王峰教授透露,團(tuán)隊(duì)正研發(fā)人工智能輔助決策系統(tǒng),未來(lái)將實(shí)現(xiàn)起搏參數(shù)自動(dòng)優(yōu)化,讓更多復(fù)雜病例享受精準(zhǔn)醫(yī)療紅利。

           

          【健康預(yù)警】

          專家特別提醒:當(dāng)出現(xiàn)不明原因乏力、短暫黑朦等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)。我院新引進(jìn)的皮下心電記錄儀可連續(xù)監(jiān)測(cè)3年心電活動(dòng),對(duì)早期發(fā)現(xiàn)隱匿性傳導(dǎo)阻滯具有重要價(jià)值。特別是合并慢性病的老年患者,建議每年進(jìn)行1次動(dòng)態(tài)心電圖篩查。

          供 稿/肖本璐 供 圖/王 萍 審 核/郝安平 終 審/曾 峰



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