為了提高我院實習生的病歷書寫質(zhì)量，我院于2017年05月10日舉辦了實習生專題講座《病歷書寫規(guī)范化培訓》，培訓工作由科教科劉朝明主任主持，講座由質(zhì)管科周敏主任主講。
此次講座的核心內(nèi)容是病歷書寫基本規(guī)范、注意事項以及病歷書寫標準。周敏主任首先就如何書寫大病歷、首次病程記錄、病程記錄、手術(shù)記錄及術(shù)前討論記錄等進行了講解；然后結(jié)合臨床上大量的案例進行逐條分析講解，對病歷書寫過程中的常見錯誤進行一對一的點評，為實習生就如何高質(zhì)量的按照新的病歷書寫規(guī)范書寫病歷進行了一次生動的培訓，受到了實習生的一致好評。科教科劉朝明主任最后做了總結(jié)發(fā)言，他要求實習生在帶教老師的指導下嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》的要求及時、規(guī)范的書寫醫(yī)療文件，同時，進一步強調(diào)每位實習生時刻都要有高度的醫(yī)療安全意識，充分認識到醫(yī)療安全無小事，認真實習，努力從一名實習生過度到一名優(yōu)秀的醫(yī)生。
通過此次培訓，使每位實習生掌握了新的病歷書寫規(guī)范，進一步加強了廣大實習生的醫(yī)療安全意識。（文/圖 李敏/謝寶華）
